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我国平均每分钟6人被确诊为癌症
2013-1-16  11:8

                                              我国首次发布肿瘤登记年报,平均每分钟6人被确诊为癌症

                                                       癌症发病率为何男性明显高于女性?

                                           我省肿瘤专家详解发病特征,并为大家预防癌症支招

   

   虽然现在谈癌色变的人已经越来越少,但癌症正在日益成为多发病,越来越多的人感觉到自己的亲戚朋友一不小心就成为癌症患者。所以昨天,“我国首次发布肿瘤登记年报”的消息受到空前关注。

  昨天,浙江省癌症中心在向这次年报提供数据的同时,也公布了我省癌症流行病学的最新调查情况。

  浙江省癌症中心统计分析了2009年我省杭州、嘉兴、海宁、嘉善、上虞和仙居六个癌症登记点的数据,发现我省的癌症发病率为320.20/10万,略高于全国285.91/10万的发病水平。和全国肿瘤发病状况比起来,我省也有一定的发病特征。

  昨天,本报记者就我省的发病特征,五问肿瘤专家,并为大家预防癌症支招。

                                                                   我国平均每分钟6人被确诊为癌症

  我国肿瘤发病率登记统计年报于前天首次发布,数据来源于全国24个省的72个肿瘤登记处,覆盖8500万人口。

  癌症是世界严重的公共卫生问题,目前我国肿瘤的发病率为285.91/10万,平均每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。癌症在我国人群中的分布,男性死亡率高于女性,其性别比是1.68:1。城市癌症死亡率明显高于农村。40岁后癌症的发病死亡率快速上升,到80岁达到高峰。同时,某些癌症的发病呈现出明显年轻化的趋势。

  监测数据显示,城市地区的结肠癌上升速度比较快,另外一个就是甲状腺癌。目前甲状腺癌发病率已经排在城市地区的第四位,同时监测数据还反映出,我国肿瘤发病呈地域分布明显。食管癌高发区主要集中在河南、河北等中原地区。胃癌的高发区主要集中在西北和沿海各省,尤以甘肃、青海、上海、江苏等地区较为突出。肝癌高发区主要集中在东南沿海各省和东北吉林等地区。

  根据我省癌症中心公布的数据(详见下表),死亡率排名前十的癌症分别为:肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、脑肿瘤、乳腺癌;其中男性排名前十的癌症为:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、淋巴瘤、白血病、脑肿瘤、前列腺癌;女性排名前十的癌症:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、食管癌、胆囊癌、白血病、脑肿瘤。

                                                                  癌情:肺癌为何仍是头号杀手?

  对比全国肿瘤登记年报以及我省的癌症登记情况,发现无论在全国还是我省,肺癌仍旧是头号杀手,在发病率和死亡率上,肺癌都排在首位。肺癌为何长期盘踞首位呢?

  “虽然肺癌的发病原因至今尚不明确,但是可以明确的一个诱因是抽烟。近年来,欧美国家的肺癌发病率呈现下降趋势,一个很重要的原因,就是控烟工作推进迅速。”浙江省肿瘤医院院长、浙江省癌症中心主任、肺癌专家毛伟敏说。

  除了吸烟的因素,我国正处于工业化进程中,工业区和居民区还没有得到有效分离,有毒有害物质造成了环境污染。同时,因为老龄化社会的到来,也成为肺癌的高发因素。

  “浙江省居民的平均寿命是79岁,而肺癌的高发年龄是65岁以上,长寿者的增多,也给肺癌提供了大量的患病预备人群。”毛伟敏说。

  在对比我省男女癌症发病状况后,记者发现肺癌发病率排在男性首位、女性第二位。男性肺癌高发和抽烟有一定关系,但是女性的抽烟群体并没有男性这么庞大,为什么女性肺癌的发病率也这么高呢?

  浙江省癌症中心长期从事流行病学调查的专家汪祥辉主任医师说:“女性不抽烟,但是女性的丈夫和同事会抽烟,被动吸烟是女性肺癌高发的主要因素。另外,女性大多扮演家庭主妇的角色,早些年烧饭都是用柴或者蜂窝煤,这些东西产生的废气也威胁女性的肺部。”

  肺癌的发病率排在首位,死亡率为什么也是首位呢?汪祥辉介绍,发病率高是原因之一,而发现较晚也是主要因素。

  目前因为检查手段的限制,大多数肺癌发现时都是中晚期,影响了治疗效果,五年生存率不到10%,发病率和死亡率接近,所以肺癌成为头号杀手。

  不过大家也不用太悲观,目前我国以及欧美国家,都在积极探索肺癌更加有效的发现手段,希望不久的将来能听到好消息。

                                                             释疑:甲状腺癌为何后来居上?

  和肺癌相比,甲状腺癌的发病率并不突出,但是其发展的脚步有点快。全国的登记年报以及我省的登记情况都表明,近年来甲状腺癌有“后起之秀”的劲头,开始跻身癌症的前十位排名,并在不断上升中。

  “我省的甲状腺发病率排在全国第四位,是高发省份,2009年的发病率和2003年相比,增加了50%,确实应当引起关注。”浙江省肿瘤医院副院长、头颈外科专家葛明华说。

  甲状腺癌为何增长得这么快?葛明华介绍,这和我省将甲状腺列入常规体检项目有很大关系,体检的普及,使得检出微小病灶的概率提高了。

  此外环境辐射的增加也是重要诱因,现在大家的生活条件越来越好,不少豪华装修的家庭,其实也在把更多的辐射源带进家庭。

  “不止一个人问我,沿海地区甲状腺癌高发是不是和碘元素有关。我能说的是,目前为止,尚未找到甲状腺和碘有直接关系的依据,能够明确的是碘元素和甲状腺结节有关系,高碘或者低碘都会导致结节。”葛明华说。

  那么结节会不会癌变?葛明华表示癌变率非常低,大多数结节是良性的,在检出的结节中,仅5%至15%的结节是恶性的。

  “虽然结节癌变的概率很低,但是仍需要引起重视,因为结节不断发展,会压迫食管,影响正常的进食。”葛明华说,但个人每天摄入的碘元素到底是过低还是过高了,很难界定,一般总是建议沿海地区的人可以少摄入点碘,而内地等缺碘地区可以多吃点碘。

                                                                        癌症为何更青睐男性?

  在我省的癌症登记情况中,发现一个现象是癌症比较青睐男性,男性和女性的发病比值是1.32,死亡率的比值是1.90。在发病的年龄段上,男性在50岁以后,发病率明显赶超女性;而女性的发病情况,随着年龄的增加处于稳步上升趋势。

  对于这个情况,汪祥辉说:“癌症确实比较青睐男性,因为女性多发的癌症主要是乳腺癌和宫颈癌,这和女性的生理特征有关,而男性多发的是消化道癌症。”

  在排名前十的癌症中,肺癌、食道癌、胃癌、肝癌都青睐男性,发病率明显高于女性,而大肠癌也是男性稍高于女性。

  这些癌症青睐男性,和男性的生活饮食习惯有关,比如肺癌和吸烟有关;胃癌、食道癌等消化系统的恶性肿瘤,和男性喜欢大量的饮酒以及大量的应酬有关。

                                                                         癌症为何有年轻化趋势?

  根据全国肿瘤登记年报的分析表明,我国近20年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势,年轻化成为最引人注目的字眼之一,同样的情况在我省也存在。

  “年轻化这两年表现得特别明显,以前在我们病房里几乎见不到年轻的面孔,现在年轻面孔已经不鲜见了,更甚至出现一些非常低龄的孩子,比如我们病房前阵子就收治了一名16岁的鼻咽癌的患者,非常年轻。”浙江省肿瘤医院门诊办公室副主任吕蕾说。

  对于年轻化的原因,吕蕾觉得和环境污染有一定关系,另外和一些不良的生活饮食习惯也有关系。

  “虽然癌症的病因至今为止尚不明确,但是有一些癌症已经有明确诱因,比如乳腺癌和肥胖有很大关系,因为肥胖的人雌激素水平就高,而肥胖和现在生活条件变好,三高饮食有关。”吕蕾说。

  食管癌目前也有明确的诱因就是吃食物过快、过烫有关,现在生活节奏变快,不少人吃饭马虎,以及年轻人爱吃火锅等都是不良的饮食习惯。

                                                                                    癌症为何有城乡差异?

  我省癌症登记情况表明,在癌症的地区分布上存在一定差异,嘉兴多发大肠癌,仙居多发食管癌。城市多发大肠癌、乳腺癌和肺癌,农村多发食管癌和胃癌。

  对于这种城乡差距,饮食习惯是一个主要原因。“乳腺癌和大肠癌都是富贵病,和吃得太好有关,而胃癌和食道癌与常吃腌制品有关,在经济条件差的地区多见。”毛伟敏说。

  除了这些饮食的差异,城市居民因为医疗条件比较便利,平均寿命比农村高一些,是肺癌高发的原因。

  综合癌症的总体情况来看,我省癌症的发病率高于全国,但是死亡率低于全国平均水平。这和我省经济比较发达,居民健康意识比较高有关。□通讯员 殳慧平 本报记者 黄淼君





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